Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей представляет собой опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Во время болезни происходит воспаление стенок сосудов, залегших под мышечной тканью, приводящих к образованию тромба.

Тромбофлебит нижних конечностей бывает двух видов:

  • поверхностный;
  • глубокий.

Последний вид наиболее опасный, так как вена сдавливается мышечными тканями и находится в труднодоступном месте. Однако зная, что такое тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, симптомы – лечение патологии можно начать своевременно и, таким образом, избежать осложнений.

Содержание

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: причины

До конца причина тромбофлебита не выявлена.

Предположительно, он появляется из-за следующих факторов:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • переизбыток тромбоцитов, приводящих к повышенному свертыванию крови;
  • гормональные нарушения;
  • повреждения сосудов при ушибе или травме;
  • обезвоживание организма;
  • жирная пища;
  • беременность;
  • ношение обуви на высоких каблуках.

Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины. Средний возраст риска – это 50 лет, но заболевание может развиться и у молодых людей.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: признаки

Как определить наличие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей у себя? По симптомам.

Данное заболевание имеет такие признаки:

  • болевые ощущения нижних конечностей в области образования тромба;
  • синюшность и покраснение кожи ног;
  • уплотнение кожи ног;
  • обширный отек, при надавливании которого остается небольшая ямочка в течение нескольких секунд;
  • острая боль при надавливании в районе сосуда нижней конечности;
  • вздувшиеся поверхностные вены, которые видны невооруженным взглядом на поверхности конечностей;
  • повышенная температура зоны воспаления;
  • озноб всего тела, небольшой жар до 38 градусов.

Если прослеживается хоть один симптом, нужно обратиться в больницу за помощью и дополнительной диагностикой.

Врач проведет внешний осмотр, а также при необходимости назначит следующие тесты:

  1. Симптом Хоманса. Для прохождения теста нужно лечь на спину, согнуть нижние конечности в коленях и повращать ступнями. Если это движение вызывает болевые ощущения, диагноз положителен.
  2. Проба Мозеса. При сдавливании икры спереди и сзади при глубоком тромбофлебите будет ощущаться боль и дискомфорт. Если же сдавить ногу сбоку, то таких ощущений не будет.
  3. Проба Ловенберга. Этот тест проводится при помощи манжета, который одевается на середину икры. При создании давления в 150 мм. рт. ст. ниже манжеты больной почувствует боль.
  4. Проба Оптица-Раминеса. Аналогична предыдущему тесту, только манжета накладывается над коленом, а боль при положительном диагнозе будет ощущаться по всей икре.
  5. Признак Лувеля. Больной должен обратить внимание на симптомы в ногах при кашле или чихании. Если есть болезненные ощущения в ногах в этот момент, значит, это еще один плюс в пользу глубокого тромбофлебита голеней.
  6. Ультразвуковое исследование с допплером сосудов. Это исследование позволяет выяснить движение крови в пораженном участке, размер сосудов, наличие тромба.

Все эти тесты безболезненные, не требуют уколов и разрезов. Они позволяют установить точный диагноз, а также узнать стадию заболевания. На основе тестов и признаков врач назначает лечение.

Тромбофлебит глубоких вен голени: медикаментозное лечение

На первых стадиях развития заболевания больному назначают медикаментозное лечение.

Сюда входят такие средства:

  • гепариновые мази;
  • противовоспалительные мази;
  • антибиотики;
  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные препараты;
  • ангиопротекторы.

Мази приносят вспомогательный эффект, так как они больше действенны при тромбофлебите острого вида поверхностных вен в конечностях. Тем не менее, они хорошо обезболивают, снимают воспаление, задерживают развитие тромба, содействуют разжижению крови.

Обычно для этих целей назначают такие мази и гели: Гепариновая, Гепаноловая, Диклофенак; Нурофен, Найз, Индовазин. Наносить их надо на голени тонким слоем курсом в течение недели или чуть больше по два-три раза в день. Их нельзя использовать в качестве компресса.

Так как внешние средства не дают достаточного эффекта, тот же Гепарин приписывают в виде уколов или капельниц. Дозировка в первые дни лечения не должна превышать 20-50 тысяч ЕД в день.

Кроме Гепарина, назначается и Стрептокиназа в уколах и капельницах. Дозировка в сутки данного препарата составляет 250 тысяч МЕ.

Нужны также и противовоспалительные препараты в виде таблеток, помогающие уменьшить болевые ощущения и воспаления в тех местах, куда не могут добраться мази. Для этих целей назначают Ортофен, Индометацин, Ибупрофен и другие аналогичные средства. Их следует пить не меньше двух недель. Дозировка варьируется от вида лекарства и состояния больного.

Непосредственно для укрепления стенок сосудов и снижения отеков предназначен Докси-Хем или его аналог, входящий в группу ангиопротекторов. Такое лекарство придется пить от одного месяца до двух.

Антибиотики добавляют в рецепт только в крайнем случае при обнаружении бактериальной инфекции, а остальных же случаях они не помогают, а наоборот, негативно сказываются на состоянии здоровья.

Кроме того, находящимся на стационарном лечении больным назначают физиопроцедуры, которые включают в себя:

  • прогревание при помощи ультравысокочастотной терапии;
  • внедрение в подкожный слой мышц лекарственных препаратов при помощи электрофореза;
  • снятие воспаления магнитотерапией;
  • улучшение общего состояния сосудов парафиновыми аппликациями (исключением есть острая форма тромбофелита);
  • снятие боли, разжижение крови при помощи гирудотерапии (лечение пиявками).

Лекарства с применением физиопроцедур в большинстве случаев дают положительный эффект, однако случаются рецидивы.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: операции

Если медикаментозное лечение не приносит результат, а заболевание прогрессирует, ставя в опасность жизнь человека, врачи настоятельно рекомендуют провести операцию.

Операции при тромбофилии острого типа неопасны, занимают мало времени делаются через небольшой (до одного сантиметра) разрез на теле.

Уже через несколько дней пациент попадает домой.

Существует несколько методов проведения операций. Все зависит от поставленного диагноза и оборудования, имеющегося в больнице.

Возможно, придется обратиться за помощью в платную поликлинику, где процедуру проведут за определенную сумму.

Вот несколько самых распространенных видов операций при данном заболевании:

  1. Установка кавафильтра в вену. Кавафильтр представляет собой крошечную металлическую ловушку для тромба, который вставляется в сосуд по току крови после тромба. Благодаря своей конической форме и решетчатой структуре, он полностью пропускает кровь, не мешая ей циркулировать в привычном режиме. Но при этом в случае отрывания тромба он не даст последнему попасть в легочную артерию. При необходимости, кавафильтр убирают. Есть и недостаток: если тромб все-таки оторвется и попадет в микроловушку, потребуется срочная операция для его извлечения, так он перекроет кровоток.
  2. Тромбэктомия. Эффективный метод, позволяющий расстаться с тромбом навсегда. Через крошечный разрез на теле в сосуд вводится катетер. С его помощью тромб извлекается наружу или дробится на мелкие кусочки, неопасные для жизни и здоровья.
  3. Прошивка вены. В этом случае сосуд перевязывается или прошивается. Хирург оставляет в нем небольшое отверстие, достаточное для прохождения крови, но слишком маленькое для прохождения тромба.

Имеет два минуса:

  • ухудшение кровотока;
  • срочная операция при отрыве тромба.

Все эти методы имеют противопоказания, на основе которых врач может запретить операцию:

  • экзема или рожистые воспалительные процессы на ногах;
  • сердечная недостаточность тяжелой формы;
  • беременность;
  • общий тромбоз;
  • большой возраст.

Иногда операции назначают, когда больной по какой-либо причине не может пройти медикаментозное лечение, например, при аллергии на лекарство или при противопоказании фармакологических препаратов.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и тромбозы: профилактика

Если болезнь отступила, все равно не стоит забывать про профилактические меры.

Они включают в себя:

  • массажи;
  • физические упражнения;
  • правильное меню и режим питание;
  • обильное питье;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • водные процедуры;
  • закаливание;
  • перегрев.
  • прохождение курса препаратов, укрепляющих стенки сосудов: Эскузан, Детралекс или их аналоги.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это опасное заболевание.

Если вы заметили у себя его симптомы нужно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением. Следите за своим здоровьем!

© 2018 Лечение венозных и сосудистых заболеваний
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна