Варикоцеле: операция, лечение и профилактика

Варикоцеле – это распространенное заболевание гениталий у мужчин. Представляет собой варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Как правило, оно развивается только с левой стороны мошонки, связанно это с особенностью расположения сосудов.

Опасностью данного заболевания является высокий риск бесплодия и импотенции. Что важно, данная проблема часто наблюдается у подростков. Если родители не хотят допустить бесплодия ребенка, им, возможно, предложат провести операцию. То же касается и взрослых мужчин.

Содержание

Варикоцеле: операция, виды и методы процедуры

На данный момент медицине известно несколько методов проведения операций при варикоцеле. Каждая из них имеет достоинства и недостатки.

Виды процедуры:

  • вид Мармара;
  • метод Иваниссевича;
  • микрохирургия;
  • эндоскопический способ.

Метод Мармара

Метод Мармара считается одним из самых распространенных, который изо дня в день набирает обороты. К сожалению, он не всем по карману, так как проведение процедуры требует дорогостоящего оборудования и высокой квалификации хирурга-андролога. Возможно, в будущем стоимость будет уменьшаться в противовес популярности.

Как проводится метод Мармара? Делается она под местным наркозом, пациент при этом находится в сознании. Хирург делает рассечение чуть выше мошонки.

Длина разреза составляет всего несколько миллиметров. Через это отверстие наружу выводится семенной канатик и пораженные вены, которые перевязываются и пересекаются. В конце разрез зашивается.

Длительность процедуры составляет полчаса, после чего пациент может идти домой. Плюсом метода Мармара считается то, что больной практически не нуждается в реабилитации. Кроме того, данный метод не имеет рецидивов. Примерно через год спермограмма дает хорошие показатели и мужчина, перенесший метод Мармара, успешно становится отцом. Единственный минус, как уже было сказано выше, это очень высокая стоимость, однако, чего не сделаешь для здоровья и будущего потомства?

Метод Иваниссевича

Такую операцию проводят в любом отделение хирургии. Метод Иваниссевича – это самый первый способ лечения варикоцеле операционного характера.

Проходит процедура следующим способом. Больному под местной анестезией делается разрез в подвздошной полости. Через отверстие яичниковые вены перевязываются, разрез зашивается послойно.

Несмотря на доступность, метод Иваниссевича имеет множество недостатков. Во-первых, это частые рецидивы, болезнь возвращается в 40% случаев. Во-вторых, больной нуждается в тяжелом послеоперационном периоде, приеме лекарств длительное время, в том числе и антибиотиков.

Микрохирургическая операция

После проведения этой манипуляции у пациента мгновенно налаживается циркуляция крови в яичке. Таким образом, в ближайшее время у мужчины восстанавливаются все половые функции.

Микрохирургия проводится следующим образом. Хирург делает разрез внизу паха и достает через отверстие яичниковую вену вместе с надчревной веной. Первая вена полностью удаляется и заменяют ее надчревной. Разрез зашивается. Дело в том, что надчревная вена не имеет нарушений в работе, что делает ее идеальным донором для хорошей циркуляции в поврежденной варикоцеле мошонке.

Микрохирургическое вмешательство производится при помощи оптических приборов, что позволяет хирургу провести операцию более точно. Есть еще один плюс: минимум последствий и рецидивов.

Эндоскопия

Эндоскопия отличается от других операций малой инвазивностью. Так же, как и в других вариантах, процедура проходит под местным наркозом. В процессе в районе пупка больного делается три отверстия и вводится лапароскоп. Это специальный прибор с мини-камерой, благодаря которому можно рассмотреть вену по всей длине, не вытягивая ее наружу. Сосуд перевязывается титановыми скобками и рассекается.

Эндоскопия отличается минимальным восстановительным периодом. Это процедура имеет один большой плюс: такая операция позволяет вылечить двустороннее варикоцеле за один прием, чего нельзя сказать о других методах. Не имеет рецидивов и осложнений.

Для подростков рекомендуется применять микрохирургию или же провести лечение при помощи метода Мармара. Что касается возраста, то детям, у которых было обнаружено венозное расширение яичка, рекомендуют подождать полного полового созревания, и только потом проводить хирургическую процедуру.

Послеоперационный период

Итак, долгожданная операция проведена, но на этом лечение варикоцеле не закончено, ведь необходимо некоторое время придерживаться послеоперационного режима.

  1. Сразу же после процедуры на место разреза кладется лед на два часа. Это не позволит развиться отечности и воспалению.
  2. Далее пациенту накладывают специальную повязку, суспензорий. Это предотвратит натягивание кожи мошонки.
  3. В зависимости от метода хирургического вмешательства, назначается медикаментозная терапия. Например, при методе Иваниссевича не обойтись без антибиотиков и обезболивающих.
  4. Швы снимаются уже через неделю.
  5. Что касается восстановления половой функции, то занятия сексом разрешены уже через месяц. Стабильные половые отношения – это еще один шаг к полнейшему выздоровлению.
  6. От физических нагрузок лучше пока воздержаться, запрещается поднимать тяжести некоторое время.

Показания к операции: стадии развития варикоцеле

Кому назначают операцию? Стоит ли от нее отказываться? Хирургическое вмешательство предлагают провести уже на втором этапе заболевания.

Как известно, любая болезнь имеет свои степени запущенности.

Что касается варикоцеле, то таких основных этапов выделяют три.

  1. На первом этапе самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, это может сделать только врач при осмотре.
  2. Второй этап протекает уже с болевыми ощущениями. Больной чувствует дискомфорт и тяжесть в мошонке после физической нагрузки или во время полового акта. В лежачем положении можно прощупать набухшие вены в области яичка.
  3. Третий этап проявляет себя постоянными болями в паховой области и мошонке. Вены можно увидеть невооруженным глазом в любом положении. Само яичко уменьшается в размерах, как бы усыхает. Кожа мошонки с пораженной стороны истончается и выравнивается, начинает провисать. На третьей стадии варикоцеле операция обязательна. Если ее не провести, то это может привести к бесплодию.
  4. Есть еще четвертая стадия, которая приводит к удалению яичка и соответственно к полному бесплодию.

Что будет, если не провести операцию

Такое бездействие может привести к полному бесплодию. Мужские гениталии структурированы таким образом, чтобы температура мошонки оставалась ниже, чем температура всего тела. В случае с варикоцеле происходит приток теплой венозной крови. Сперматогенез замедляется. Сперматозоиды начинают терять необходимую для зачатия активность или же их количество в семенной жидкости уменьшается. Это может привести к удалению яичка. Кроме того, страдает потенция.

Профилактика

При обнаружении первой стадии варикоцеле и после проведения операции, больному рекомендуется проводить профилактику заболевания. Профилактические меры несложные, не занимают много времени, зато помогут избежать развития рецидива варикоцеле после хирургического вмешательства.

Вот основные советы:

  • не перегревайте мошонку. Помните, что для яичек повышенная температура – смерть. Откажитесь от походов в сауну, баню, даже от горячей ванны. Этот пункт важен и для водителей, теплое сиденье также отрицательно влияет на гениталии;
  • не переохлаждайте. Конечно, это также недопустимо;
  • не носите узкое неудобное белье. Плавки должны быть выполнены из натурального материала, плотно, но не туго сидеть. Белье должно поддерживать мошонку, а не пережимать. То же самое касается и штанов;
  • регулярная половая жизнь. Это обязательное условие для взрослого мужчины;
  • обильное питье. Хорошее кровообращение во многом зависит от количества потребляемой жидкости;
  • послеоперационный период означает и соблюдение диеты. Максимум овощей и фруктов, минимум соленого, жареного, кислого и перченного;
  • алкоголь – это еще один фактор развития варикоцеле. Придется от него отказаться во благо мужского здоровья;
  • курсы витаминов обязательны.

Операция при варикоцеле в большинстве случаев проходит без осложнений. Ее способы позволяют восстановить здоровье за короткий срок, не опасны для жизни.

Главное, такая процедура поможет избавиться от некомфортных болевых ощущений, комплекса неполноценности, неудобств. Настало время почувствовать себя настоящим мужчиной.

© 2019 Лечение венозных и сосудистых заболеваний
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна